医护人员及病人家属，要耐心鼓励患者坚持不懈进行功能锻炼，但要循序渐进。

   (一)脊柱骨折未愈合患者的功能锻炼　主要是主动或被动锻炼肢体各肌肉和关节。重点为颈项、双上肢及腰背肌的功能锻炼，可借助于扩胸器，握力计，哑铃等进行锻练上肢肌肉及胸肩背部肌肉。

   卧床期间，多锻炼深呼吸，吸气后屏气片刻再行呼出，加强腹肌力量及增大腹压，促进肠蠕动，协助大小便的排出。

   (二)脊柱骨折愈合患者的功能锻炼　受伤治疗后3～4周，脊柱骨折已基本稳定，病人可以自己锻炼翻身及在俯卧位做腰背肌的伸展运动。经过2～4个月，脊柱骨折已基本愈合，脊柱也较稳定，即可开始锻炼起坐，上下轮椅，带支架站立和行走。

   1.起坐　初起坐可能出现体位性低血压，而感觉头昏、恶心，甚至虚脱。一般应由卧位→靠坐→扶坐→自坐，而达到床边垂足坐。病床上应设有支架和手环。开始时患者可拉手环，引体向上，以训练维持平衡，进而锻炼起坐，待床上坐稳后，进而锻炼自力仰卧起坐，仰卧抬骨盆，并继续扩胸锻炼，练习抓床沿自己翻身；起坐时靠坐角度应由低逐渐升高到70°～90°，臀部垫气圈或海绵挚，膝、踝及腿两侧用小棉垫垫平，防关节畸形。

   高位截瘫病人，应特别注意左右平衡，防止摔倒和体位性休克。

   2.上下轮椅　由床上移至轮椅前，应使轮椅靠近病床，患者移至床边一手拉住手环，另一手将两下肢下垂；将两足放在轮椅的足踏板上，然后改握外侧椅把，依靠两手的牵拉和支撑，使臀部抬起并移至轮椅上。自轮椅上床步骤与之相反。

   3.站立　在瘫痪肢体恢复随意运动之前，患者要依靠辅助工具，穿戴下肢支架才能站立，支架的形状与固定范围依截瘫平面而定。总之，体重的重心应落于髋关节之后，踝关节之前，使身体保持平衡。练站和程序是：扒床边站→扶双杠站→扶双拐站→扶人站→直站→扶墙站立，两足之间距离要与肩相等，肩、髋、踝三点应成一直线，注意保护膝部防膝关节后弓。

   4.行走　练行走的程序是：扶双杠走→扶拐护膝走→扶双拐走→扶双棍走→扶单棍走→自己行走。截瘫患者最好穿戴下肢支具。对于练行走的截瘫病人，医护人员应妥加保护。保护措施有提腰、扶腰、推膝和护行等。

   5.辅助截瘫病人活动的其他工具和方法

   (1)竹板　用于膝部无力者，以宽10～15cm，长50～60cm的竹板；用绷带缠绕放在膝关节后面，上至大腿后方稍偏外侧，下端放在小腿正后方。

   (2)拉绳法　用10cm×15cm的皮带或帆布。放在髌骨正前方，四角系绳，以协助其稳定膝部，有利于病人迈步为度。

   (3)踝部拉绳法：用于足下垂者。

   (4)带钩手杖，为病人钩取衣物用。