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记一例小儿拇指挤压离断再植成功
张家口手外科网   2009-05-11 21:17:15 作者:SystemMaster 来源:张家口手外科网 文字大小:[][][]


图为3岁小儿再植成功的拇指
     手指是人重要的功能器官,具有复杂、精细、灵巧的功能, 我院成人断指再植的技术已趋成熟,但对幼儿那是一种挑战,3岁的小雨洁痛失右拇指,她的断指再植之梦能在我院实现吗?请看——

挑战年龄界限   我院成功接回3岁小儿断指

小雨洁痛失右拇指,来我市打工的小刘夫妇为疏于照看女儿懊悔不已,然而令夫妇俩意想不到的是,经过我院医务人员的全力抢救,小雨洁的右拇指竞然奇迹般地失而复得。近日,负责主治小雨洁的马主任告诉夫妇俩,右拇指已成活,且恢复良好,小刘夫妇对医务人员充满了感激。据悉,年龄这么小的小孩再植成功在我市属罕见,体现了我院手外科医生勇于创新、敢为人先、勤于钻研、技术过硬的精神风貌。

小雨洁跟随着父母到工厂打工,不慎被机器压伤,25日下午425分父母急送来院,当时伤势十分严重,神经、血管、肌腱全部离断,右拇指血肉模糊,按常规只能作截指处理,而一旦拇指缺损,不仅会使患儿的心灵受到严重的创伤,而且对家庭也带来了沉重的负担。为此,我院领导班子迅速展开了术前讨论,精心准备及确定了手术方案,半小时后,马主任为小雨洁急症行:右拇指清创、再植术,经过4个小时的精心手术,分别修复了指骨、肌腱、神经、血管等组织,特别是血管,其中两根血管在显微镜放大12倍的情况下,用1/2的缝合线尽可能缝合4针,才予以恢复,手术中克服了血管条件差、管壁脆等困难,终于取得了成功。

据主刀医生介绍,我院对于成人断指再植的技术已趋于成熟,但对幼儿那是一种挑战,小儿断指再植与成人相比有其特殊性,难度比较大,小儿处于生长发育期,免疫机制不完善,手指血管细小,管壁脆弱,容易发生痉挛,而且小儿术后不配合,躁动,哭闹,易惊吓等均影响再植的成功与否,且对麻醉和手术的要求较高。能成功完成3岁~65岁年龄段的断指再植术,标志着我院综合实力上了新台阶。

 

小知识:

随着工业生产中机器设备的使用愈发普遍,手指离断损伤的发生频率也愈发增高。而断指再植手术成功与否,不仅与医生的医术有关,与就诊是否及时,断指的正确保存也有极大的关系。我院马主任提醒,手指离断后,为了保持组织的鲜活性,最好用浸湿的清洁纱布包好,然后套上塑料袋,外面用冰块保存,而用任何成份液体的浸泡都是不正确的;手指离断后,到医院就诊越早成功率越高。

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